h7n9禽流感防控方案

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　　根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》(国卫疾控发〔2013〕28号)要求，为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

　　一、适用范围

　　此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。

　　二、病例的发现、报告

　　(一)病例定义。

　　1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》(国卫办医发〔2014〕 6号)。

　　2.疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。

　　在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。

　　(二)发现与报告。

　　各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。

　　在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。

　　报告疾病类别选择"乙类传染病"中"人感染H7N9禽流感"。

　　尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。

　　三、病例的流行病学调查、采样与检测

　　(一)流行病学调查。

　　县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。

　　对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。

　　对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。

　　必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。

　　对于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

　　(二)标本采集、运送与实验室检测。

　　当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。

　　有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9禽流感病毒核酸检测，进行病例诊断;没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测。

　　标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)等生物安全相关规定执行。

　　具备BSL-3级生物安全条件的省级疾控中心应当在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力的实验室应当在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。

　　未能进行序列测定的病毒48小时内按要求送国家流感中心;未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性病例的原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。

　　为提高我校预防和控制 H7N9 禽流感疫情的能力和水平，规范学校防控 H7N9 禽流感疫情的应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，减轻直至消除危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定，特制定本预案。

　　一、 总体目标

　　根据《 中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》 有关法律、法规等规定，全面做好我校人感染H7N9 禽流感预防工作，及时有效地采取各项预防措施，开展人感染H7N9 禽流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动，使师生和家长了解人感染流感和流感等呼吸道传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大师生的身体健康和生命安全，防止不必要的恐慌情绪，维护学校正常秩序和社会稳定。

　　二、 组织管理

　　(一)建立人感染H7N9 禽流感防控相应机构，成立由校长负责的工作领导小组，负责指挥、组织、协调、部署和落实学校H7N9 禽流感防控的各项具体工作。

　　(二)成立我校防控H7N9 禽流感工作领导小组：

　　组 长：翟庆兰 副组长：张永建 刘福新 艾书剑

　　成 员：学校各班班主任 及科任教师

　　(三)领导小组职责

　　建立和完善领导机制，负责该项工作的领导和协调，制定本单位防控工作方案，建立预防人感染H7N9 禽流感相关人员、物资、技术保障机制，收集、分析、汇总上报有关信息，提出相应处理建议。

　　完善专项应急预案，明确传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作，确保各项工作程序规范、及时、有效。

　　(四)工作要求

　　1.提高认识，加强领导，认真落实责任制。

　　要高度重视人感染H7N9 禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施;通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响人感染 H7N9 禽流感防控的警钟;同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。

　　2.积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患。

　　一是勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。

　　出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。

　　此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

　　二是要严格落实各项食品卫生制度和措施，改善环境卫生。

　　三是加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。

　　加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。

　　3.加强宣传教育，切实落实措施减轻学生学习负担，鼓励学生开展阳光体 育锻炼。

　　4.通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。

　　⑴避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

　　⑵注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

　　⑶避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　⑷避免前往人群拥挤场所。

　　⑸咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

　　⑹如出现流感样症状(头痛、发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构说明。

　　利用家长会、家长学校、板报等形式，向学生家长讲解人感染 H7N9 禽流感预防知识。

　　要关注学生的身体健康状况。

　　积极开展多种形式的阳光体育运动，鼓励学生课间到室外进行适量活动，积极开展课外体育活动，提高身体素质，增强抗病力。

　　引导和鼓励学生科学饮食、健康生活。

　　5.建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　加强对有关人感染H7N9 禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，认真做好师生就诊登记工作，发现传染病病人或疑似传染病病人，及时向县疾控中心和教育行政部门报告。

　　6.加强学校卫生防疫工作的督促检查，落实各项预防措施 按照上级教育、卫生行政部门的部署和要求，进行专项检查，对落实学校食品卫生和传染病防控措施情况进行认真自查和整改，确保学校落实各项防控措施。

　　特别要加大对落实食品卫生安全措施情况的检查力度，消除有可能导致食源性疾病和呼吸道传染病传播的各种隐患，确保学校师生员工身心健康。

　　三、疫情监控

　　1.落实晨检制度和报告制度，明确各班级及学校传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。

　　班主任老师每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要确定掌握病因，要掌握全体师生的身体状况，对体温超过37.5℃或身体异常及有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组，学校及时上报县疾控中心和教育局。

　　对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。

　　2.密切关注与校外来访人员有密切交往的师生。

　　掌握相关师生情况，做好登记调查。

　　对国外(特别是疫区)邮寄物要认真消毒和监控。

　　四、H7N9 禽流感的应急响应

　　学校一旦发现H7N9 禽流感流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。

　　(一)启动日报告和零报告制度，学校实行 24 小时值班制度，加强学校疫情通报。

　　(二)学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。

　　必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。

　　(三)发现疑似H7N9 禽流感疫情时，及时与区卫生疾控部门联系，加强对发热病人的追踪管理。

　　教室、阅览室等公共场所必须加强通风换气，并做好消毒工作。

　　(四)开展针对性的健康教育，印发宣传资料，在校园张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。

　　(五)如果疫情加重时，要全面掌握和控制人员的流动情况，教职工外出必须向所在部门请假。

　　外出学生和去疫区的人员返校后，必须进行医学观察。

　　对缺勤者要逐一登记，及时查明缺勤原因。

　　发现异常者劝其及时就医或在家医疗观察，暂停上学或上班。

　　(六)在疫情加重时，不得组织师生参加各类大型集体活动，调整大型学术活动和会议的时间;学校不安排教师外出参加教研和学术活动;学生的社会实践等活动应暂缓进行。

　　并每日公布校园疫情防控工作的情况。

　　必要时报请镇政府同意，实施全面或部分停课。

　　五、保障措施 ，加强卫生宣传和健康教育工作。

　　搞好健康教育，利用多种形式开展普及H7N9 禽流感和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育，提高师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力;对学校卫生教师进行人感染 H7N9 禽流感和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。

　　2.改善环境卫生和做好应急准备。

　　要积极组织学生参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力;积极采取措施，确保教室、阅览室、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件，教室、图书馆等公共场所要有专人负责。

　　保证消毒药品与消毒器具的够用有效。

　　3.严格落实各项食品卫生制度和措施。

　　切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。

　　按照有关食品卫生法规文件要求，严格落实各项食品卫生制度和措施。

　　加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。

　　六、责任追究 实行责任追究制，按照事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过的"四不放过"原则，对于玩忽职守，疏于管理，造成学校H7N9 禽流感疫情大面积爆发者，视情节轻重，给有关责任人以相应处分，触犯刑律的要依法追究其刑事责任。

　　针对国内部分城市发生感染H7N9禽流感疫情，为保障全镇师生员工身体健康安全，AH教委办认真贯彻落实市政府下发的关于防控感染H7N9禽流感疫情文件精神，多举措开展各校(园)防控师生感染H7N9禽流感疫情工作，做到联防有措施，联控有落实。

　　(1)加强疫情报告程序规范促机制健全。

　　教委办安排相关人员具体指导辖区内小学和幼儿园开展"学校因病缺课缺勤每日网络直报"工作，网络直报上报率应做到100%。

　　要求对发现的传染病疫情的学校应于第一时间(2小时内)报告辖区疾病预防控制机构。

　　如发生瞒报、漏报、迟报情况，将追究相关单位及人员的责任。

　　(2)加强拓宽宣传渠道促防范意识增强。

　　要求各校(园)通过课堂教育、校园广播、校园网站、宣传栏(报)等多种形式，组织师生学习关于感染H7N9禽流感防治知识相关材料，积极向师生宣传、普及健康教育和防控知识，增强全体师生增强禽流感防范意识。

　　(3)加强部门联手促防控网络完善。

　　要求各校(园)加强与市、镇卫生部门的联络与合作，完善学校传染病联防联控联处联报工作机制，切实落实传染病疫情报告、晨检、健康巡查、消毒隔离等各项防控措施，进一步完善学校防控网络。

　　(4)加强晨检与消毒促防控措施落实。

　　要求各校(园)坚持每天晨间检查与全日健康巡查相结合，做到人人必检，有检必记录。

　　对于及时发现有感冒发烧症状的师生，禁止进入校门，并要求到医院就诊，同时，每天做好教室通风和预防性消毒措施。