国家卫计委公布：公立医院改革试点城市扩大至200个

　　1月15日，国家卫生计生委召开例行新闻发布会，会上介绍2015年卫生计生工作进展和2016年工作要点。其中，卫计委宣传司司长毛群安称，2016年将加快推进深化医药卫生体制改革，扩大城市公立医院综合改革试点市到200个。

　　在回顾过去一年的工作，卫计委宣传司副司长熊煌表示已在多个方面取得进展，其中，在深化医改方面方面取得明显成效。

　　熊煌称，过去一年，就深化医改在国家层面密集出台20多个政策文件，顶层设计更加完善，实施路径更加清晰。省级层面，在江苏、安徽、福建、青海4省综合改革试点取得重要进展。2015年初，国家卫计委全面推开县级公立医院综合改革，并在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。"通过对公立医院改革试点城市的监测，发现开展公立医院改革的地方，医疗费用的增长幅度与其他地方相比有所下降，这也是实施公立医院改革的重要目标——控制医疗费用上涨幅度。"毛群安如是表示。

　　此外，我国全民医保体系也进一步完善。数据显示，目前我国基本医保参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元。政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%和75%左右。城乡居民大病保险全面实施，覆盖城乡参保居民超过10亿人，报销比例不低于50%。疾病应急救助14万人次，重特大疾病医疗救助全面开展，医疗救助制度进一步健全。

　　同时，熊煌介绍，过去一年在药品供应保障机制方面也有所改革。去年发布国家基本药物目录管理办法，保障紧缺、低价药品供应，加强儿童和老年用药保障，顺利完成首批基本药物定点生产试点工作。

　　为提高基层医疗服务，卫计委在推行分级诊疗制度方面也做出诸多努力。24个省份出台了分级诊疗文件，公立医院改革试点城市全部启动分级诊疗工作，开展基层首诊责任制试点的县(市、区)超过50%。26个省份出台了加强乡村医生队伍建设的实施方案。国家基层医疗卫生机构综合改革重点联系点覆盖17个省34 个县，在完善人事分配制度、绩效考核、服务模式转变等方面积累经验。

　　而对于2016年的工作任务，毛群安介绍称，将扎实推进深化医改向纵深发展，进一步健全全民医疗保障体系，进一步完善医疗卫生服务体系。

　　在公立医院改革方面，毛群安表示，未来一年将巩固扩大完善三级试点，着力建立现代医院管理制度。巩固县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领。扩大城市公立医院综合改革试点市到200个。"目前正在遴选参与公立医院改革试点的城市，"毛群安介绍。此外，2016年医改综合改革省级试点还将有所扩大。

　　在健全全民医保体系方面，毛群安称，将在"保重点、抓整合，促改革"方面精准发力。重点保大病保险，切实减轻群众大病负担。同时稳定住院费用报销比例，稳定门诊费用、慢性病和特殊病种报销水平。此外，加强与医疗救助、疾病应急救助和慈善救助等制度间的无缝衔接，防止冲击社会道德底线的事件发生。推进城镇居民基本医保与新农合两项制度整合，实现"六统一"。毛群安说："国务院文件已经正式发布，我们正在做进一步的解读。要加快实施医保支付方式改革，引导规范医疗行为，控制费用不合理增长。"

　　在谈及分级诊疗方面的工作时，毛群安表示将认真落实国办《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》要求，综合施策，调动城市大医院实施分级诊疗的主动性和积极性，通过组建医联体等形式，贯通上下联动。以常见病、多发病、慢性病为切入点，逐步扩大分级诊疗试点病种，落实急慢分治。

　　"现在群众愿意到大医院看病，很大原因是不同层级医院的医生同质化还不够，不同层级的医院医生水平存在差距。"针对这个问题，毛群安称，1月11日卫计委发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，其目的就在于未来为我们国家提供合格的医务人员。"现在群众愿意到大医院看病，很大原因是不同层级医院的医生同质化还不够，不同层级的医院医生水平存在差距。规范化培训就是要使我们绝大多数医生基本同质，让群众理解分级诊疗，心理上接受分级诊疗。解决同质化问题就需要进行规范化培训，无论是住院医生还是专科医生，这也学习借鉴了国际经验。国际上，很多发达国家、医学发展水平比较高的国家，都对医生采取了规范化培训，除了学历教育外，还有毕业后教育、继续教育等，"毛群安如是说。